Shithead stawia Cię w grupie dwóch graczy, którzy potrzebują trzeciego, aby w pełni zagrać w planszową grę karcianą. Wygrywa ten, kto najszybciej pozbędzie się swoich kart. Na środku pola znajduje się talia, otwórz kartę i rozpocznij grę, ruchy następują w kolejności zgodnej z ruchem wskazówek zegara. Aby nie zabrać kolejnych kart, musisz położyć na odkrytej karcie kartę o większej lub równej wartości. Karty z dwójką można użyć w dowolnym momencie, a jeśli uda ci się zdobyć dziesiątkę, spali wszystkie twoje karty w Shithead.